男子身家4亿，被查出癌症晚期！5年前，弟弟也因它离世！医生：如果当初......

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“没有肝移植的机会了”

得到消息的张先生

精神彻底垮了

眼前不由浮现出5年前

弟弟患病后的模样

（网络图片）

5年前，

张先生的弟弟因肝癌去世

如今，他也面临同样的处境

“太可惜了，如果定期检查，不会这么晚才发现。”拿着诊断报告，面对腹大如鼓的张先生，杭州市西溪医院肿瘤科副主任余吉仙忍不住叹息。

15年前，他查出携带乙肝病毒

5年前，弟弟肝癌去世

今年46岁的张先生和弟弟此前一直在做生意，从15年前的2000万元资产打拼到了如今的身家4亿元。

也就在15年前，张先生感觉身体乏力，到市西溪医院做了检查，B超发现，他携带乙肝病毒，已经出现了肝硬化和少量腹水。随访两年后，他中断了治疗。

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2012年，当时37岁的亲弟弟因为上腹痛，查出了肝脏巨大肿瘤和乙肝，一年多后去世。哥哥跟着到医院检查，结果还是老样子：肝硬化和腹水。

疏于体检又常年熬夜

一查已是肝癌晚期

5年来，张先生认为自己没什么事，再没去过医院进行规范治疗和检查。生意太忙，他常年熬夜，每天只睡三四个小时。

“最近一个月，他感觉腹胀吃不下饭，小便也少了，找到我检查，发现已是肝癌晚期。”

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余吉仙面对哭哭啼啼的张先生家人也万般无奈。两兄弟的妈妈是乙肝携带者，估计他们在出生或幼年时就感染了乙肝，没有及时干预，经过多年发展后走向了肝癌。

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母婴传播感染乙肝

最小的肝癌患者只有15岁

中国是乙肝大国，估算有9300万乙肝携带者，慢性乙肝患者有2000万。在西溪医院，每天有300多人次来看肝病。

“在没有推广乙肝疫苗接种和母婴阻断以前，中国的乙肝传播途径主要是母婴垂直传播。乙肝肝硬化患者通过规范化治疗可以大大降低进展为肝硬化甚至肝癌的比例。”

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余吉仙说，平时门诊，她收治了太多像张先生这样的晚期肝癌患者，年纪最小的才15岁，部分人不知道自己携带乙肝病毒，直到查出肝癌晚期。

余吉仙的病人中，有兄妹3人都是乙肝患者，其中哥哥和弟弟才20多岁便先后查出肝癌，幸运的是妹妹只是乙肝病毒携带，还有早期干预治疗的机会。

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还有一位东阳的乙肝妈妈，生育的7个子女都携带乙肝病毒，其中一个儿子做了肝移植，一个儿子肝硬化，还有一个儿子死于肝癌，最小的女儿抗病毒治疗20年，定期随访，病情稳定。

如果当年有乙肝疫苗接种或乙肝阳性妈妈的母婴阻断工程，这样的悲剧或可避免。

携带乙肝病毒人群中

男性发展成肝癌风险更高

一个有意思的现象是，同样携带乙肝病毒，但男性发展为慢性乙肝、肝硬化和肝癌的风险比女性高。“这可能与男性经常喝酒、吸烟、熬夜、生活压力大、肥胖、男女激素水平差异等因素有关。”余吉仙分析。

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从乙肝到肝硬化，大约需要10到20年时间。发生肝硬化后，一年内患上肝癌的比例为3%到6%。余吉仙说，“如果出生时就从母体感染了乙肝病毒，少数患者10多岁就可能进展为肝硬化和肝癌。”

中国每年死于肝癌的患者大概有38.3万人，但许多人不知道自己携带乙肝病毒，或是知道了也没有干预。其实，肝硬化患者通过正规治疗可以使病情稳定甚至逆转。

二胎乙肝妈妈多了

产后停药可以母乳喂养

“两孩政策落地后，来医院看乙肝的二胎妈妈也比以前多了两三成。”余吉仙说，不管是“大三阳”还是“小三阳”，只要肝功能正常都可以怀孕，孕前要来医院查一查肝功能、乙肝三系和病毒载量。另一半要及时接种乙肝疫苗。

如果乙肝病毒载量高，怀孕24周时建议口服药物进行母婴阻断。婴儿出生24小时内接种乙肝疫苗和高价免疫球蛋白，几乎都可以避免被母体感染。

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“现在有孕妇可以服用的抗病毒药物，产后即可以停药并开始母乳喂养，但要避免乳头破溃等情况。停药后一个月监测一次。对于怀孕前就在服用抗病毒药的乙肝患者则不建议停药。”余吉仙说。

乙肝携带者如何定期监测？

余吉仙建议，一般每6个月就要做一次肝脏B超、肝功能、AFP等检查，如果出现乏力、胃口不好、恶心、小便黄、皮肤发黄等情况，则要及时去医院检查。如果是40岁以上、病毒高载量，建议做肝穿刺检查，必要时进行抗病毒治疗。

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“家里有乙肝感染者，建议筛查乙肝三系，如没有乙肝表面抗体则要接种乙肝疫苗。预防乙肝感染，还要避免不安全的注射行为，比如去小诊所洗牙、拔牙，去小店打耳洞、文身等，有接触血液的可能时，要求使用一次性注射用品。”余吉仙提醒。

没有健康的身体，

到头来都是一场空，

定期体检真的太重要！

同意的点❤！

来源：温州晚报、杭州日报

编辑：侯红玲

责编：王勍

终审：张晓阳

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